Introduction sur l’évolution des critères de don de sang

L’article de Santé publique France examine l’évolution des critères d’accès au don de sang pour les hommes ayant des rapports sexuels entre hommes (HSH) en France, en se concentrant sur les modifications survenues en avril 2020. Depuis 1983, ces hommes étaient soumis à des restrictions en raison du risque accru de transmission du VIH. Les changements apportés en 2016 ont été évalués en 2018, montrant une absence d’impact négatif sur la sécurité transfusionnelle. En avril 2020, de nouveaux ajustements ont été introduits, réduisant la période d’abstinence nécessaire de 12 à 4 mois. Les résultats de cette évolution sont analysés sur une période de 30 mois après la mise en œuvre.

Impact sur la sécurité transfusionnelle

Les résultats obtenus par Santé Publique France montrent que la deuxième évolution des critères en 2020 n’a pas eu d’impact négatif sur la sécurité transfusionnelle. Les taux de dons positifs pour le VIH, le VHC et le VHB ont diminué entre les deux périodes étudiées. Seul le taux de dons positifs pour la syphilis a augmenté, soulevant des questions sur les facteurs qui pourraient l’expliquer.

Facteurs expliquant l’augmentation du taux de syphilis

1. Facteur épidémiologique : Une augmentation globale des cas de syphilis entre 2020 et 2022.
2. Facteur technique : Déploiement de nouveaux tests plus sensibles par l’EFS à partir de fin 2021.
3. Facteur contextuel : L’ouverture du don de sang aux HSH, étant donné que la majorité des cas de syphilis concerne cette population.

Suivi et surveillance soutenue

Bien que l’augmentation du taux de syphilis fasse l’objet d’une surveillance soutenue, elle n’a pas d’impact sur la qualité des produits sanguins. Le dépistage systématique écarte toute poche de sang présentant une anomalie.

Impact sur les indicateurs VIH, VHB et VHC

Les risques résiduels de transmission du VIH, du VHC et du VHB restent à des niveaux très faibles. Les chiffres indiquent que la sécurité transfusionnelle demeure robuste malgré les évolutions des critères d’éligibilité.

Dernière modification en mars 2022

En mars 2022, de nouveaux changements ont été apportés, réduisant l’ajournement des HSH à 4 mois sans plus d’un partenaire sexuel, indépendamment de son genre. Cette modification récente est en cours de suivi régulier pour évaluer son impact.

Conclusion

L’évolution des critères d’accès au don de sang pour les HSH en 2020 n’a pas compromis la sécurité transfusionnelle, mais a soulevé des questions sur l’augmentation du taux de syphilis. Les facteurs épidémiologiques, techniques et contextuels sont examinés pour comprendre cette tendance. Les résultats suggèrent que la sécurité transfusionnelle reste solide, justifiant ainsi les ajustements successifs des critères. Le suivi régulier des modifications apportées en 2022 permettra une évaluation plus approfondie de leur impact sur la sécurité transfusionnelle.

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